“之前的痛苦哦，那真叫一個生不如死！”近日，69歲的楊大伯終于出院了，在普外一（肝膽外科）謝貴林主任的治療下，他不僅保住了肝臟，也終于可以挺直腰板走路了。

       原來，楊大伯7年前患上了膽總管下端多發(fā)結(jié)石、繼發(fā)膽道梗阻、膽囊結(jié)石有膽囊炎，還患有糖尿病、冠心病。膽結(jié)石。他兩度赴上海接受微創(chuàng)取石后病情緩解。想不到又在肝內(nèi)膽管發(fā)現(xiàn)全肝結(jié)石，可他身體又較為虛弱，再次聽到需要手術(shù)的楊大伯郁悶了。但若不及時治療，楊大伯可能會出現(xiàn)黃疸、肝功能損壞甚至休克死亡。

　　肝膽外科主任醫(yī)師謝貴林認為，如果給楊大伯施行傳統(tǒng)的膽管切開取石手術(shù)，患者可能難以耐受手術(shù)，而且患者做過開腹、微創(chuàng)等多次手術(shù)，腹腔內(nèi)局部粘連，解剖結(jié)構(gòu)欠清晰，術(shù)后仍可能面臨殘留結(jié)石、結(jié)石復發(fā)、恢復時間長及再次手術(shù)等諸多問題。

　　5月初，謝貴林團隊在局麻下為楊大伯施行經(jīng)皮肝膽管穿刺膽道鏡碎石取石術(shù)。據(jù)謝主任介紹，手術(shù)中先予經(jīng)皮穿刺建立與肝管相通通道，在鏡下利用激光將楊大伯體內(nèi)直徑超過2.5厘米的結(jié)石打碎，然后通過直徑不到0.8厘米的細管道取出，最終手術(shù)傷口直徑不到0.8厘米。

　   謝貴林主任表示，經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡下治療肝膽疾病(PTCS)是在經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道引流(PTCD)基礎(chǔ)上進行瘺道擴張，利用膽道鏡結(jié)合激光碎石、取石設(shè)備及引流支架對肝膽疾病進行治療,特別適合于年老體弱、不適合或不愿意行傳統(tǒng)手術(shù)者及有多次手術(shù)史、其他內(nèi)窺鏡治療效果欠佳或無法治療的患者。

　　謝貴林主任提醒，肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)生與飲食規(guī)律、生活作息和感染等息息相關(guān)，要做到三餐規(guī)律飲食，避免高熱量、高糖、高膽固醇飲食，控制體重，積極防治膽囊炎、糖尿病、腎炎和寄生蟲感染等誘發(fā)因素。對于復雜膽管結(jié)石患者應(yīng)定期復診，防止結(jié)石復發(fā)及并發(fā)癥的發(fā)生。

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