“房顫”即“心房顫動”，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國目前房顫患者人數(shù)約有1000萬之多。而房顫所致的心衰、腦卒中又具有高致殘率、高病死率及高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)?！　?/p>

　　今年6月6日是第八個中國房顫日，主題為“關(guān)注心房顫 預(yù)防腦卒中”。與大家熟知的冠心病、腦梗塞不同，房顫對很多市民來說還是比較陌生，更不知道房顫會導(dǎo)致腦卒中（中風(fēng)）等嚴(yán)重后果。

 房顫 如同“定時炸彈”

     “人的正常心跳是60～100次/分鐘，其跳動應(yīng)該是勻齊的，但當(dāng)心臟失去正常規(guī)律跳動，變?yōu)榭焖?、混亂的無規(guī)則跳動時，可能就是房顫?！毙膬?nèi)科主任劉龍斌說，最近遇到一位患者今年才42歲，事業(yè)成功家庭幸福，平時身體也健康，1個月前突然跌倒，左側(cè)肢體活動不利，送來急診被確診“腦梗塞”，而“元兇”就是房顫?！　?/p>

　　事實(shí)上，張先生3年前就因突發(fā)腰痛不適入院就診，當(dāng)時經(jīng)醫(yī)生檢查，排除尿路結(jié)石，同時發(fā)現(xiàn)患者合并房顫，經(jīng)B超及增強(qiáng)CT確診腎動脈栓塞。此后患者抗凝治療3年，平時無不適，所以思想上對抗凝治療有所放松，時常忘服藥物，這次又是因房顫誘發(fā)腦梗塞入院，雖然搶救成功了，但因?yàn)椴豢赡娴膿p傷導(dǎo)致下肢殘疾，嚴(yán)重影響今后的生活質(zhì)量。

    “房顫的主要危害是增加血栓栓塞的危險(xiǎn)?！眲埍笳f，房顫時由于心房喪失收縮功能，血液容易在心房內(nèi)淤滯而形成血栓，血栓脫落后可隨著血液至全身各處，導(dǎo)致腦栓塞、肢體動脈栓塞，嚴(yán)重者甚至需要截肢。房顫患者發(fā)生腦卒中的概率比一般人高5倍以上。

       劉龍斌介紹，患者房顫時會感到多種不適，主要有心臟跳動紊亂或心跳加快；體力疲乏或者容易感到勞累；頭暈眼花或昏倒；胸部疼痛、壓迫感或者不舒服；在輕度體力活動或者休息時感覺氣短。此外，誘發(fā)或加重并存心臟疾患的癥狀，如心絞痛等。但也有不少房顫患者癥狀并不明顯，直到腦卒中后才發(fā)現(xiàn)房顫是元兇。

 抗凝治療 是防中風(fēng)的有效方法

    “房顫患者應(yīng)視預(yù)防中風(fēng)為頭等大事，而堅(jiān)持服用抗凝藥物是‘房顫’患者預(yù)防中風(fēng)最安全、最有效的方法?？鼓幬镒屟翰灰仔纬裳?，從而減少中風(fēng)發(fā)生。”劉龍斌解釋。

    “抗血凝劑華法林也有諸多局限性，包括患者需定期監(jiān)測凝血功能、定期調(diào)整用藥劑量、與某些藥物和食物存在相互作用等，其諸多不便讓患者不易堅(jiān)持使用。”劉龍斌主任表示，無論是傳統(tǒng)口服抗凝藥還是新型口服抗凝藥，都能有效預(yù)防中風(fēng)。

心電圖 就可以發(fā)現(xiàn)早期房顫

普通心電圖檢查都能查出早期房顫，但是需要房顫處于發(fā)作狀態(tài)才能發(fā)現(xiàn)。如有的病人在做心電圖時房顫沒有發(fā)作，或是夜間發(fā)作沒有明顯癥狀，就可能漏診。因此，常需要行動態(tài)心電圖檢查。

　“現(xiàn)在還有一些可穿戴小型心電檢測設(shè)備，長時間觀察捕捉到異常心律的可能性就更大。另外一個方法就是摸脈搏。當(dāng)心臟不舒服時摸，此時‘房顫’患者的脈搏會呈現(xiàn)一種快慢不一、強(qiáng)弱不等的狀態(tài)?！眲埍笾魅伪硎?，房顫強(qiáng)調(diào)的是規(guī)范化治療，不同階段有不同的治療策略。目前主流的治療方法有藥物治療、微創(chuàng)射頻消融治療和左心耳封堵治療?！　?/p>

　    劉龍斌主任稱，房顫病灶大部分集中在肺靜脈周圍，所以消融可以解決，對陣發(fā)性房顫治療成功率能達(dá)到80%，對持續(xù)性“房顫”也有50%～70%的成功率。而對持續(xù)了多年的房顫，可以結(jié)合外科做胸腔鏡下的消融，成功率也有70%左右。另外，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)及出血風(fēng)險(xiǎn)均很高的病人，可以做左心耳封堵術(shù)。

　    劉龍斌主任表示，房顫跟其他慢性病一樣，只要規(guī)范治療，堅(jiān)持規(guī)律監(jiān)測、定期復(fù)診，是可以有效控制甚至治愈?！?/p>