“你看，位于肝臟包膜下方的腫瘤病灶已經(jīng)沒有了，‘炸彈’又一次被摘掉，你好好治療會好起來的?！鼻安痪茫≡诟文懲饪撇^(qū)的楊阿姨出院了，肝膽外科主任醫(yī)師朱錦龍一邊查房，一邊鼓勵她。

　　 不到一年半

　    做了兩次大手術(shù)

　　55歲的楊阿姨一直很開朗，誰知“噩夢”偷偷降臨在2018年。當(dāng)年11月，一次體檢后她被告知患上了膽囊結(jié)石，原本以為這只是一個切除膽囊的小手術(shù)，誰知，術(shù)后病理樣本惡性程度很高，懷疑是中期膽囊癌。

　   當(dāng)年12月，楊阿姨接受了膽囊癌根治術(shù)，術(shù)中切除了毗鄰膽囊的部分肝臟，并做了淋巴結(jié)清掃，手術(shù)很成功，楊阿姨感覺自己有希望了。

　　2019年中旬的復(fù)診，“噩耗”再次襲來，腫瘤細胞在腹腔、腹壁、結(jié)腸肝曲、右側(cè)卵巢出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，病情又一次危及了。第二次手術(shù)切除了鄰近原發(fā)病灶的部分結(jié)腸和右側(cè)卵巢。

　　今年6月初，楊阿姨復(fù)診時體內(nèi)又發(fā)現(xiàn)生長迅速的腫瘤細胞，個頭有4厘米左右，生長在肝臟包膜下方。

　　再度手術(shù)

　   醫(yī)生要“凍死”腫瘤

    “由于被豐富的神經(jīng)和血管包裹，腫瘤細胞供養(yǎng)充足，成長迅速，然而一旦遭遇內(nèi)外力，導(dǎo)致包膜破裂，腫瘤細胞將會擴散到整個腹腔，屆時患者的病情將難以控制。”朱錦龍主任醫(yī)師說

       放射科介入診療專家王亮表示，目前國內(nèi)治療消化道癌癥肝轉(zhuǎn)移的方式，主要有切除手術(shù)、藥物化療和射頻消融等，由于患者經(jīng)歷了兩次開腹大手術(shù)，無法耐受再次開腹手術(shù)，因此建議使用微創(chuàng)手術(shù)進行治療。

　    王亮表示，患者的病灶位于肝包膜下，如果采用熱消融“燒烤”腫瘤細胞，可能會導(dǎo)致腫瘤病灶在術(shù)中出現(xiàn)沸騰、爆裂情況，導(dǎo)致在腹腔廣泛轉(zhuǎn)移，因此不建議使用。就在手術(shù)方案卡殼時，王亮醫(yī)生提出，不把腫瘤“烤死”，可以試著“凍死”。

     “針對患者的情況，采用超低溫冷凍治療系統(tǒng)（靶向刀）消融治療腫瘤更加安全可靠?！蓖趿两榻B，靶向刀源自航天制導(dǎo)技術(shù)，是一種在B超或者CT引導(dǎo)下，通過精確控制溫差來消滅腫瘤組織的先進技術(shù)。

       靶向刀實質(zhì)是“冷凍+熱療”治腫瘤，當(dāng)?shù)獨庠卺樇鈨?nèi)急速釋放時，可在十幾秒內(nèi)將病變組織冷凍至-120~-180攝氏度，幾分鐘內(nèi)將腫瘤凍成冰球；復(fù)溫時，將高溫氣體送入刀尖，使病變組織溫度在60秒內(nèi)從-160攝氏度迅速上升至40攝氏度左右，快速將冰球解凍，導(dǎo)致腫瘤細胞破碎、壞死。

　    6月11日，楊阿姨接受了第三次腫瘤手術(shù)，這次手術(shù)楊阿姨只需局麻后在身體右側(cè)“鉆”一小孔，將纖細中空的不銹鋼針引入病灶部位，而且手術(shù)過程中疼痛感弱，經(jīng)過2～3個“冷凍+熱療”循環(huán)，楊阿姨體內(nèi)這個“炸彈”被“凍死”了，手術(shù)只用時40分鐘。術(shù)后第二天，楊阿姨就能下床活動了。

　　  綜合治療

　　  讓患者生存率提升

    “被冷凍后的腫瘤細胞尸體將會被人體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，激發(fā)相關(guān)細胞因子和釋放免疫細胞，從而提高抗腫瘤免疫的能力?！敝戾\龍主任醫(yī)師表示，相信隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，即便是癌癥患者，生存率也在逐年提升，有的甚至“帶瘤”生存終生。

　    據(jù)了解，超低溫冷凍治療技術(shù)開展尚不普遍，此次也是全市范圍內(nèi)首例。這根小小的鋼針，有時卻能拯救一些已宣判“死刑”的晚期癌癥患者，特別是放化療失敗、失去手術(shù)時機或不愿手術(shù)的患者，讓他們看到生存的希望。