“我做夢都沒想到,自己還能獨(dú)立站起來走路,而且這么短的時(shí)間內(nèi)就恢復(fù)了,非常感謝醫(yī)院、感謝各位醫(yī)護(hù)人員的救治!”近日,96歲的韓奶奶因左側(cè)股骨頸骨折在我院骨關(guān)節(jié)外科接受了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好,并于近日出院,這是我院為超高齡患者實(shí)施的首例髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
超高齡老人骨折 手術(shù)后恢復(fù)迅速
今年3月初,韓奶奶在家走路時(shí)不慎摔倒,行走站立困難,家人當(dāng)即把老人家送往了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,拍片檢查提示左側(cè)股骨頸骨折。髖部,也就是聯(lián)結(jié)大腿和臀部的部位,可以說是人體上半身的“承重墻”,一旦這里骨折,就無法站立和行走,甚至連坐起、翻身都很困難。髖部骨折的保守治療需要長期臥床,這樣就容易導(dǎo)致肺部感染、血栓、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生,對于高齡老人來說十分兇險(xiǎn)。
關(guān)節(jié)外科佟杰主任醫(yī)師充分評估老人的病情和身體情況,決定為老人進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。在麻醉科、手術(shù)室等的積極配合下,手術(shù)不到一小時(shí)就順利完成。
術(shù)后配合“快速康復(fù)”的飲食、鎮(zhèn)痛等多方面舉措,老人在3-5天后,就能扶著助行器下地行走。
老人發(fā)生骨折后 如何治療更有利
現(xiàn)實(shí)生活中,老年人髖部骨折常見有兩種:一種是股骨頸骨折,一種是股骨轉(zhuǎn)子間骨折。
佟主任介紹,發(fā)生骨折后,通?;虮J刂委熁蚴中g(shù)治療,各有利弊。
保守治療一般存在護(hù)理難度大、臥床時(shí)間長、并發(fā)癥多、治療效果欠佳等問題。因?yàn)?,老年人長期臥床,需要在腿上穿過鋼針做牽引,絕對不能下床,大小便也要在床上。每一次挪動(dòng)身體或者是翻身拍背都會(huì)引起骨折部位劇烈的疼痛。2~3個(gè)月甚至更長時(shí)間臥床對病人和家屬都是一種折磨。另外,除少數(shù)骨折位置特殊,患者又積極配合的輕度骨折以外,多數(shù)患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合,影響以后的生活質(zhì)量。
至于手術(shù)治療,目前對于股骨頸骨折一般采取人工關(guān)節(jié)置換術(shù),對于粗隆間骨折多采用髓內(nèi)釘內(nèi)固定,兩種手術(shù)都很成熟,手術(shù)時(shí)間一般在一個(gè)小時(shí)之內(nèi),絕大多數(shù)老人都可以耐受。手術(shù)后的老年人,可以讓其早期活動(dòng)早期下地,預(yù)防上述并發(fā)癥。
摘自《紹興晚報(bào)》3月24日 A11版